Årsaken til skjeve hornhinner

Ideelt sett er hornhinnens krumning sfærisk, det vil si at den er helt rundt og har samme krumning og brytningskraft i alle retninger. I det astigmatiske øyet er hornhinnen litt ujevn, krumningen er torisk (som en rugbyball) og ikke helt sfærisk (som en fotball). Den horisontale og vertikale radiusen er ikke den samme. Det betyr at brytningskraften er ulike i forskjellige retninger. Deler av bildet lander på netthinnen, det andre lander foran eller bak. Bildet av et objekt, bokstaver eller tall blir derfor delvis ute av fokus horisontalt, vertikalt eller begge deler. Resultatet er at du ser uklart, som om bokstaven eller tallet har en skygge.

Krumningen av både hornhinne og linse forandrer seg gjennom livet og skjevheten kan minske eller øke over tid. Det finnes også en mindre vanlig type astigmatisme som kalles irregulær astigmatisme. Den kan være forårsaket av arr eller sykdom i hornhinnen. Lyset brytes da på en irregulær måte.

Vanlige symptomer:

• Trøtte og slitne øyne
• Uklart bilde
• Dobbeltsyn eller skygger på bokstaver i bøker e.l.
• Hodepine
• Mysing for å se klart
• Svimmelhet

Skjeve hornhinner hos barn

Skjeve hornhinner er arvelig. Samtidig kan det være vanskelig å oppdage hos barn, siden de kan ha problemer med å uttrykke hvordan de opplever synsproblemene sine. Bildet er sannsynligvis uklart på alle avstander. Om hjernen kun får uklare bilder er det en risiko for at synet ikke utvikles normalt. Finnes det den minste mistanke om at synsfeil hos et barn bestill en time for synsundersøkelse hos en optiker.

Les også: Visste du at én av fem skolebarn sliter med dårlig syn?

Fra en astigmatikers perspektiv

Astigmatisme oppleves ikke nødvendigvis som unormalt for de som lider av det. Et godt eksempel er maleren El Greco som levde på 16, -og 17-hundretallet. Han er kjent for å male forlengede figurer og høye tynne objekter. Disse uvanlige formene har ført til spekulasjoner om hvorvidt maleren hadde skjeve hornhinner. Noe som lett kunne blitt oppdaget og korrigert i dag. 

Korrigering av skjeve hornhinner

Om du tror at du er astigmatisk er en god start å få øynene undersøkte hos en optiker. Du har flere gode alternativer til korrigering, som passer til alle typer livsstiler. Enten du sitter mye foran data, om du er veldig aktiv, eller begge deler.

Les også: En vanlig synsforstyrrelse – auramigrene

Må man ha briller ved skjeve hornhinner?

Du må ikke nødvendigvis ha briller ved astigmatisme, dette avhengig av hvor stor grad du er rammet. Allikevel velger svært mange å bruke briller,eller linser. Rett og slett for å se godt, unngå symptomer som hodepine og slitne øyne og ha det bedre i hverdagen.

Skalaen som forteller hvor stor synsfeilen er kalles dipotrier. Ved langsynthet er tallene positive, ved nærsynthet er de negative. Størrelsen på en astigmatisk skjevhet skrives på en brilleseddel med ordet cylinder eller cyl. foran. En kombinasjon av nærsynthet og skjeve hornhinner kan f. eks. Skrives slik:            

Sf. -2,0 cyl. -0,75 ax 90.

Her ser ser vi at pasienten har 2 dioptrier nærsynthet kombinert med 0,75 dioptrier skjevhet i 90 grader. Det siste tallete beskriver i hvilken akse skjevheten er plassert. Med riktig korreksjon med brilleglass faller lysstrålene på netthinnen og bildet blir klart.

Kontaktlinser

Du kan også bruke linser om du ikke ønsker briller. Kontaktlinser for skjeve hornhinner kalles toriske linser. og har en litt annen oppbygning enn de vanlige linsene. Mange bruker linser f. eks. til sport, eller når de er ute i vær og vind – det finnes et bredt utvalg av forskjellige typer. Optikeren din hjelper deg å finne den riktige typen for din helse og dine behov.

Det finnes linser til engangsbruk, eller andre som kan brukes flere ganger i opptil en måned, eller lengre. En del kan brukes kontinuerlig på øyet i opptil en måned. Kontaktlinser gir deg en følelse av frihet. Når de sitter som de skal, kjenner du dem ikke på øynene i det hele tatt.

Kontaktlinser kan også vare en mulighet for barn, avhengig av alder og hvor moden og ansvarsfull han eller hun er. Optikeren er til god hjelp ved å ta beslutning om dette. Alle brukere av kontaktlinser må også ha et par briller i tillegg.  

Drømmelinser

Drømmelinser er spesielle stabile linser som brukes på natten og som forandrer hornhinnen sånn at du ikke trenger linser eller briller på dagen.

Refraktiv kirurgi

Laserbehandling av skjeve hornhinner er en mulighet for voksne personer. Hornhinnens tykkelse og brytning forandres med laser. Det finnes ingen sikker garanti for resultatet eller at synet forblir stabilt etter operasjonen. Om du velger å operere bort astigmatismen – husk at du må følge opp øyehelsen din jevnlig i etterkant som alle andre.

Ta kontakt

Mistenker du at du har skjeve hornhinner, så ta gjerne kontakt med oss.

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg

Tekst: Interoptik

Tegn på synsproblemer

Synsproblemer kan være en hovedårsak til redusert lese -og læringsferdighet hos barn. Når barn har dårlig syn, må de anstrenge øynene mer enn normalt for å følge med i skolen og dagliglivet. Et godt og avslappet syn gjør det enklere for barna å fokusere og konsentrere seg uten å pådra seg unødvendig øyeanspenning. Hos Interoptik tilbyr vi synsundersøkelser for barn i alderen 5 til 16 år.

Fra barnets ståsted

Vi tar oss god tid til å forstå barnas behov og situasjonen deres på skolen. Hvorfor har de kommet for en undersøkelse? Er dette første gang? Hvordan er synet deres på ulike avstander? Opplever de hodepine eller øyetretthet? Liker de å lese eller bruke digitale enheter som iPad?

Det er barna selv som besvarer spørsmålene, mens foreldrene eventuelt supplerer med informasjon. Barn har ofte en tendens til å dele detaljer med oss som de ikke har nevnt til foreldrene. Dette kan gi verdifull innsikt for optikeren, som kan stille de riktige spørsmålene. Barn tror gjerne at alle opplever verden på samme måte som dem, og derfor har de kanskje ikke delt alt med foreldrene.

Slik foregår synsundersøkelsen

Synet blir testet både på avstand og nær, inkludert dybdesyn. Vi sjekker også øyets samarbeidsevne, da dette er viktig for lese- og skriveferdighetene, i tillegg til å kontrollere fargesynet.

Vi sørger for at det er tilgjengelig barnevennlig lesemateriale som Donald-blader. Dette gir oss innsikt i hvordan barna leser. Selve undersøkelsen er effektiv, slik at barna finner den engasjerende og ikke kjedelig.

Barns subjektive oppfatning av sitt eget syn i forhold til virkeligheten kan være komplisert å forklare eller forstå. Derfor legger vi stor vekt på å gi barna muligheten til å uttrykke seg, gi eksempler og bruke sammenligninger. Noen ganger drypper vi øynene deres med dråper. Dette gjør vi fordi barns fokuseringsevne er spesielt skarp, og dråpene hjelper med å slappe av øynene. Dråpene kan føles litt ubehagelige, og de får pupillene til å utvide seg. Dette sikrer mer nøyaktige målinger av synsstyrken. Etter dråpene kan barnet oppleve økt følsomhet for lys i noen timer, og synet kan være noe svekket. Det anbefales å ta med solbriller som barnet kan bruke etter undersøkelsen, når virkningen av dråpene avtar.

Resultatet av synsundersøkelsen fører til en grundig vurdering av barnets syn og anbefalinger om den beste optiske løsningen, enten det er briller, kontaktlinser eller en kombinasjon.

Les også: 6 tegn på at barnet ditt er langsynt

NAV gir tilskudd til briller

Barn som trenger briller, kan få tilskudd til briller av NAV. Tilskuddet gis etter faste satser basert på brillens styrke. Tilskuddet trekkes fra regningen hos optiker når brillen skal betales.

Dette er en en av flere ordninger for barn som trenger briller. Andre ordninger kan gi rett til et høyere tilskuddsbeløp.

Les mer om NAV ordningen her

Vi tar øyehelsen til barn på alvor

Vi utfører en omfattende synsundersøkelse med optomap for barn i alderen 5 til 16 år. Denne inngående undersøkelsen inkluderer en optomap-skanning av netthinnen, evaluering av samarbeidsevnen mellom øynene, undersøkelse av øyelinse og hornhinne, måling av synsstyrke, samt evaluering og oppsummering av eventuelle funn og behov.

Vi tar øyehelsen på alvor ved å benytte Optomap-skanning, en avansert metode for å avbilde øyets indre strukturer. Dette gir oss muligheten til å forsikre oss om at øyet er i god helse, at utviklingen er positiv, eller om det er indikasjoner på skader eller sykdommer på netthinnen som kan utgjøre en risiko for synet og kreve videre oppfølging av en øyelege. Optomap-skanningen er fullstendig smertefri og tar bare noen få sekunder. Bildene blir lagret, slik at vi kan sammenligne dem og oppdage eventuelle endringer ved påfølgende synsundersøkelser.

Når bør barnet ta en synsundersøkelse

Det er viktig at alle barn gjennomgår regelmessige synsundersøkelser hos en optiker. Den første undersøkelsen bør helst gjennomføres før barnet begynner på skolen. Deretter anbefales det at barnet følges opp årlig, dersom det ikke har blitt oppdaget noen problemer. Mange barn opplever det som kalles «nærpunktstress», som kan påvirke øyehelsen. Optikerne har imidlertid metoder for å motvirke dette, for eksempel ved å tilpasse avlastningsbriller.

Vi tar ansvar for å sikre at ditt barns øyehelse er optimal og at eventuelle utfordringer blir identifisert tidlig. Gjennom vår dedikasjon til grundig oppfølging og moderne teknologi som Optomap-skanning, streber vi etter å gi barnet ditt best mulig forutsetninger for god synshelse.

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg

Tekst: Interoptik

Sikksakk-syn

Alle steder i øynene og i hjernen der det går strøm, det vil si der det finnes nervetråder, kan det bli forstyrrelser som sees som lysfenomener, akkurat som ved en kortslutning.

Av aktiviteter som oppstår i hjernen er et glitrende kantete mønster (sikksakk-mønster) sprer seg utover på den ene siden av synet, det vanligste. Det starter gjerne midt i det du ser på ved at ting blir visket bort og en vibrering utvikler seg utover. På det andre øyet kan du forvente at det er «noe» helt inn mot nesa som forstyrrer, men mye mindre tydelig. Verden der ute kan bli både forminsket og forstørret. Fenomenet kalles visuell aura og er forbundet med begrepet migrene uten hodepine.

Hva kommer det av?

Prosessen starter helt bak i hjernen der synssenteret ligger. Det starter med en kjemisk forstyrrelse som fører til at blodårene i et område trekker seg sammen. Ettersom denne blokkeringen går fremover i hjernen, utvider synsforstyrrelsen seg. Varigheten for at det kan kalles normalt er over 5 minutter og mindre enn en time. Vanligvis 15-20 minutter. Hvis blodkarene etterpå utvider seg mere enn vanlig, fører dette til migrenehodepine.

De fleste som opplever migreneaura for første gang er over 40 år, og har hatt migrene tidligere eller har det i nærmeste familie. Samtidig med synsfenomenet kan noen ha vanskeligheter med å konsentrere seg, bli litt fjerne og få dobbeltsyn.

Forstyrrelsen bygger seg opp og forsvinner plutselig.

Andre årsaker

Skulle synsforstyrrelsen ikke utvide seg, vare noen sekunder til under 5 minutter og bare være på det ene øyet, er mistanken at det ikke er migreneaura. Hjerneslag er en mulig årsak. Andre faktorer som indikerer at det ikke er migrene, er hvis synsforstyrrelsen kommer oftere og oftere, for eksempel ved hjernetumorer som presser på en nerve.

Les også: Sammen brenner de for bedre øyehelse

Retinal migrene

Det finnes en sjelden avart der blodårene i netthinnen, helt bakerst i øyet, trekker seg sammen, slik at netthinnen ikke får næring. Dette fenomenet kalles retinal migrene og er alltid på samme side og fører oftest til at synet i hele eller deler av øyet forsvinner en periode. Hodepine kan komme før, samtidig eller etter fenomenet. Dette fenomenet kommer alltid på samme side og vil komme tilbake gjentatte ganger. Varighet er 10-20 minutter før synet gradvis klarner. Det er kvinner i 20-40 års alderen som oftest er utsatt. Vanligvis sjekkes det da ut at det ikke er en reel blodpropp som er bakenforliggende årsak.

Lysfenomener kan komme fra øyet i seg selv, for eksempel ved blodpropp eller anstrengelser ved å se mye på nært hold. Det forekommer oftere for eksempel hos nærsynte enn langsynte, diabetikere, de med makuladegenerasjon, og ved visse typer medisinbruk. Når geleen som fyller hulrommet inne i øyet løsner fra netthinnen, oppstår gjerne lysblink, enten sentralt eller på siden. Enkelte ganger kan lysfenomenet bli etterfulgt av grumsete syn. Det kan da ha oppstått en rift på netthinnen som kan føre til netthinneavløsning eller at netthinnen allerede har løsnet.

Les også: Ser du etter Ingebret Mojord?

Ta kontakt

Oppstår et plutselig synsfenomen som beskrevet over, anbefaler vi at du tar kontakt samme dag, i hvert fall for å utelukke tilstander som må behandles.

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg

Tekst: Optometrist Ingebret Mojord MSc FAAO MCoptom

Har du noen gang hatt behov for spesiallinser eller oppfølging av en øyesykdom, er sjansen stor for at du har vært borti Ingebret Mojord. Sarpingen var nemlig en av de første i Norge med en mastergrad i optometri, og er i dag en av landets fremste eksperter på spesialtilpassede kontaktlinser.

Ingebret passer som hånd i hanske hos oss. Vi er i dag snart syv optometrister som brenner for faget og som står klare til å undersøke synet ditt. Catharina, Ingebret og Stephen har alle mastergrad i optometri fra Salus University i Philadelphia, og er spesialister i allmennoptometri. Hege, Elin og Synne har bachelorgrad med spesialutdanning i blant annet bruk av OCT. Dette er øyelegefagets og optometriens eget vidunderinstrument, som lar oss utføre en detaljert tverrsnittanalyse av netthinnen din.

Oppdag øyesykdommer i tide – vi gir henvisning på stedet

Du kan altså besøke Ingebret hos oss i Torvbyen, hvor han og en assistent  tar imot pasienter tre dager i uken. Er du interessert i å bestille en time, lønner det seg imidlertid å være tidlig ute – timebøkene hans fyller seg fort opp!

Bestill time hos Ingebret Mojord i dag!

 

Heldigvis holder ikke Ingebret fagkunnskapen sin for seg selv. Han elsker å dele, og enten det er snakk om akutt oppståtte øyetilstander eller symptomer knyttet til alderdom, lærer han gladelig bort det han kan. Det er noe teamet vårt har dratt masse nytte av – og noe du som kunde nyter godt av. Han bruker også mye av tiden sin på å holde foredrag om syn.

Gjennom undersøkelser hos oss kan vi avdekke både øyesykdommer og alvorlige tilstander som påvirker synet ditt – blant annet hjerteproblemer, høyt blodtrykk, tette blodårer og diabetes.

Lurer du på noe med synet ditt eller mistenker at du har symptomer, kan du komme til oss og bli grundig undersøkt av kvalifiserte fagpersoner. Oppdager vi noe ureglementert, sørger vi for at du umiddelbart får en henvisning til øyelege, så du slipper å vente i kø på legekontoret.

Dette er noen av sykdommene vi ser etter når vi undersøker synet ditt:

• Glaukom (grønn stær). Her ser vi på øyets anatomi og måler synsnervens funksjon, samt kartlegger om du har noen risikofaktorer.
• Katarakt (grå stær). Vi undersøker øyelinsen din og bedømmer type katarakt og graderer denne. Er plagene store, henviser vi deg til øyelege.
• Diabetes retinopati
• AMD (makuladegenerasjon)

Dette er tilstander vi kan behandle hos oss:

• Nærsynthet hos barn og unge. Vi har utstyr for å måle øyets lengde og avdekke eventuell unormal lengdevekst som kan trigge nærsynthet. Her bruker vi som oftest effektive spesiallinser for å prøve å bremse utviklingen.
• Tørre øyne. I denne behandlingen kan vi bruke IPL (E-Eye), som er en effektiv lysbehandling mot tørre øyne.
• Sammsynsproblemer . Vi jobber med synstrening og bruker et dansk treningsopplegg for ulike typer samsynsfeil.

Vi jobber ellers mye med:

• Alle typer spesiallinser for ulike øyesykdommer, deriblant keratokonus.
• Nattlinser/drømmelinser.

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg

 

Bestill time i dag hos en av Norges fremste eksperter på nærsynthet, aldersrelaterte øyesykdommer og spesialtilpassede kontaktlinser.

---

Foto: Trine Sirnes

 

Alle tre har de en glødende interesse for optometri. Sammen ser de en utvikling der optikeren får en viktigere rolle, og blir øyets «fastlege». Altså den naturlige fagpersonen som avdekker grå stær, grønn stær, macula degenerasjon eller netthinneavløsning.

Bygde seg opp på kontaktlinser

– Jeg var veldig kreativ, likte kommunikasjonen med mennesker, det å finne ut hvorfor personen hadde et synsproblem og til slutt finne løsningen for hver enkelt. Jeg kombinerte synsundersøkelser med å jobbe på sykehusets øyeavdeling, men holdt meg unna salg av briller, forklarer Mojord og blir supplert av Gangestad;

– Han gjorde litt av en furore i bransjen ganske raskt. Han satset tidlig på kontaktlinser, og bygde opp et kontaktlinsemarked på midten av 80-tallet, i en tid da ingen andre våget å satse på å bare drive klinikk. Klinikken gjorde synsundersøkelser, tilpasset alle typer kontaktlinser, gjorde utprøvinger av svaksyntoptikk og drev også synstrening.

Les også: Kontaktlinser når det passer deg

Står bak fagløft innen optometri

– Ingebret var den første med master i optometri her til lands. Det er takket være han at dette utdanningsløpet eksisterer her. Han fikk til et samarbeid mellom Universitetet på Kongsberg og SALUS universitet i Philadelphia, som siden har utdannet mange. Selv tok jeg denne masteren i 2012, Catharina allerede i 2007, utdyper Gangestad.

Første kontakt for bedre syn, øyehelse og primærhelsetjenesten

Les også: 7 tegn på at synet bør sjekkes

Stort tilbud, større på kontaktlinser

Hos Interoptik S. Gangestad får du hjelp til det aller meste innen øyehelse, om du sliter med tørre øyne, trenger briller, kontaktlinser eller lurer på kirurgi isteden.

– Flere og flere unge blir nærsynte. Vi utfører en nærsyntkontroll og kan bistå med å holde igjen utviklingen ved bruk av linser. Vi gjør også forundersøkelser for synskorrigerende laseroperasjon, synstrening og konsultasjon og hjelp til barn som trenger briller, forklarer Christensen.

– Jeg skal ikke legge skjul på at Mojords bakgrunn og store fagkunnskap innen linser er et kommersielt løft for oss og et utvidet tilbud til våre kunder. Jeg er ekstremt opptatt av at alle våre ansatte hele tiden skal bli bedre faglig, og det har det blitt nå.

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg

---

Foto og tekst av: Trine Sirnes

Hvis du tenker deg at du blåser opp en ballong. Ballongen buler ut på et lite område fordi det er en fortynning i plastikken. Slik kan en hornhinne også bli. Keratokonus er en periodevis gradvis fortynning av hornhinnen, slik at deler av den blir buklete. Det kan føre til at synet blir redusert. Hornhinnen ligger helt foran i øyet og samler all lys som kommer mot øyet.

Når opptrer tilstanden?

Keratokonus viser seg gjerne etter puberteten og kan ha en progresjonsperiode frem til 30-40 års alderen, hvis ikke hornhinnen blir forsterket.  Jo tidligere tilstanden opptrer, jo raskere og sterkere progresjon kan forandringen være. Hyppigheten i den europeiske hvite befolkning antas å være 1 av 375 (265 tilfeller pr 100 000 mennesker). Asiatiske personer har oftere tilstanden.

Risikofaktorer for tilstanden

• Arv og miljø (1 av 10 har en foreldre med tilstanden)
• Systemisk tilstander som Downs syndrom og bindevevs sykdom
• Hormonforandringer (graviditet)
• Mekaniske faktorer (mye øyegnikking)
• Astma/Allergi/eksem
• Laser kirurgi av hornhinnen
• Andre…

Symptomer og tegn

• Sløret syn
• Forstyrrende syn/ dobbeltbilder spes i mørket
• Overfølsomhet på lys og blending
• Forstyrrende syn i mørket
• Oftere skifte av brillestyrke
• Plutselig forverring av synet
• Irriterte øyne
• Hodepine ved bruk av øynene

Behandling

Vår oppgave er å påvise tilstanden, informere, gi optisk korreksjon og følge tilstanden. Like viktig er å henvise til optimal behandling, til riktig tid. Det kan være en behandling for å holde igjen progresjonen (CXL Cornea Cross Linking), eller feks hornhinnetransplantasjon. Vi har direkte kontakt med Oslo Universitets sykehus for dette.

Interoptik Gangestad jobber med alle typer synskorrigering for keratokonus. Kontaktlinser som myke, harde, sklerale og hybride typer, og briller/ filterbriller. Vi søker NAV om støtte til synsforbedrende hjelpemidler.

Anerkjent på området

Ingebret Mojord er en av Norges mest erfarne og anerkjente på området og jobber nå hos Interoptik Gangestad i Torvbyen i Fredrikstad.

Skrevet av:
Ingebret Mojord
Optometrist MSc, FAAO, FCOptom

Foto: shutterstock

Bestill time i Fredrikstad
Bestill time i Sarpsborg